Lid worden

Geslacht*

Voornaam*

Voorletters*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Adresgegevens

Postcode*

Woonplaats*

Adres*

Huisnummer*

Huisnr toevoeging

Mobiel/Telefoon*

Mobiel

Email*

Ingangsdatum

Staat u het gebruik van beeld materiaal toe?

Ik geef toestemming aan de vereniging voor het gebruik van beeldmateriaal.*

Ik geef toestemming aan de KNGU voor het gebruik van beeldmateriaal.*

Hierbij geef ik toestemming voor de verwerking van deze persoonsgegevens in het ledenbestand van GV-Martinus.*

Betaalgegevens

IBAN*

Ten name van*

Akkoord machtiging*

Akkoord contributie machtiging

Door ondertekening gaat u akkoord met de regelingen vermeld in het huishoudelijk reglement en verleent u hierbij, tot wederopzegging, een machtiging aan GV-Martinus om van zijn/haar rekening per kwartaal de contributie af te schrijven.

Indien minderjarig: Vul de naam & e-mailadres van een ouder/voogd in

Naam ouder/voogd

E-mailadres ouder/voogd

Bijzonderheden waarmee rekening moet worden gehouden:

Opmerkingen

Handige links

De gedragsregels volgens de KNGU.
KvK te Breda: 40281384